这种皮肤病,会让人抑郁自杀,但幸运的是已
银屑病又叫牛皮癣，它是一种与免疫反应异常相关的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，由于易在全身形成红色丘疹、斑块样的皮肤损害，表面覆有银白色鳞屑，故得名银屑病。
银屑病患者的困扰远不止皮肤症状：57%报道称许多人误以为银屑病会传染；银屑病影响患者正常工作；银屑病较为严重的患者失业率高；56%的患者表示他们会受到负面的、令人不愉快的评论；77%的患者表示因为银屑病造成的皮肤损害使得他们不敢见人；32%患者伴有抑郁；年轻的严重银屑病患者发生心血管事件风险高...
银屑病患者在病痛之外往往还承受着很大的精神压力。而且，银屑病还有众多共患病，它常常和多种疾病一起兴风作浪，狼狈为奸！葡萄膜炎，心血管疾病，慢性阻塞性肺疾病，银屑病关节炎，抑郁，代谢综合征，克罗恩病...这些都是银屑病买一送N的“套餐”。
银屑病的治疗很长时间以来都依赖于非特异性抗炎药物及免疫抑制剂，而近年来，人们对银屑病的发病机制有了更为深入和准确的认识，开发和应用了许多生物制剂，展示了显著的疗效和良好的安全性，为银屑病的系统治疗开创了新纪元。
生物制剂就是利用生物成分制成的药品，生活中最常见的就是疫苗。现有研究表明，人体的免疫系统参与银屑病的发生发展，TNF-α、IL-17A、IL-23等是关键致病因子，而生物制剂是针对这些致病因子的靶向治疗。相较于传统药物的“地毯式轰炸”，生物制剂对免疫系统实施定向打击，疗效更为显著，副作用较为轻微。因此，生物制剂以一种新姿态，成为治疗银屑病的革命性突破。目前已有11种生物制剂获得美国FDA批准用于中度至重度银屑病的治疗，包括阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普、乌司奴单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗等。
No.1
生物制剂的优点和不足
生物制剂一般具有特异性高、见效快、疗效好、副作用少等优点。但是效果虽好，价格却也十分昂贵，每月平均花费在几千到上万元不等，并且往往需要长期使用。不过，已经有生物制剂陆续进入医保，比如全人源TNF-α抑制剂阿达木单抗（修美乐），医保后一个月不到元。我们期待越来越多的生物制剂进入医保，让老百姓真正用得起。
目前生物制剂常被用于治疗：
●中重度患者。
●急需改善皮损的患者。
●伴有关节病变的患者。
●对传统系统治疗抵抗/不耐受/禁忌的患者。
●难治部位、外露部位及特殊部位（如头皮，指甲，生殖器等）受累的患者。
●严重影响生活质量及精神状态的患者。
No.2
生物制剂的禁忌证
一般情况下，以下患者需要谨慎使用生物制剂：
●存在活动性感染。
●乙肝、丙肝阳性。
●有结核感染史未经标准治疗或出现活动者。
●有卡氏肺孢子菌肺炎史。
●中重度充血性心功能衰竭。
●恶性肿瘤的患者。
●神经系统的脱髓鞘病变。
●对药物成分过敏。
●注射活疫苗时。
No.3
应用生物制剂前需做的检查
为安全使用，生物制剂使用前应作全面评估。包括：血常规、C反应蛋白、肝功能、肾功能、尿常规、肝炎病毒筛查(乙肝、丙肝)、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒螺旋体特异性抗体(TPPA)及梅毒螺旋体非特异性抗体(RPR/TRUST)、结核相关检查(结核菌素试验PPD或T-SPOT)、抗核抗体、抗双链DNA、血妊娠试验、血沉、胸片或者胸部CT、心电图，其他感染相关指标(内毒素、呼吸道病毒感染等)。
No.4
生物制剂的安全性
使用生物制剂可能会干扰患者的免疫系统，因此使用过程中可能会出现一些不良反应。不同的生物制剂可能会出现不同类型的不良反应。常见的副作用包括注射部位的反应、输液反应、感染等。严重感染、肿瘤等较严重的风险，发生概率较低，但仍需要在使用前谨慎筛查禁忌证。
总的来说，生物制剂对于大部分严重的银屑病患者疗效可靠，起效迅速，且使用安全。但对每一位来就诊的银屑病患者，医生都要对其健康状况，疾病的严重程度，经济情况等进行全面评估，权衡利弊方可给出最优的个体化治疗方案。生物制剂使用过程中需要医生的监测，银屑病患者选择一位固定的医生，定期至门诊随访尤为重要。
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