光疗治疗银屑病解疑答惑
1、光疗能治疗银屑病吗？
——银屑病是一种T淋巴细胞介导的皮肤炎症反应，而我们发现阳光中的nm波长的光可以使T淋巴细胞凋亡，同时还可以抑制朗格汉斯树突状细胞的抗原呈递作用……
日光浴确实是治疗银屑病的一个方法，夏天日照强烈，随之银屑病发病较少、较轻，随着冬季的来临，银屑病复发越来越多。前几年也有新闻报道，有不少北方人不远万里飞到海南三亚做日光浴，多数是银屑病患者，据反映确实有疗效。但是前往海边日光浴毕竟要花费大量时间、金钱，影响日常工作生活。而且日光强度不容易把握，很难通过日光浴达到理想疗效。相比而言，在医院用专业的仪器照射，有专业的医生指导，剂量准确、效率高、花费少，效果会好很多。
2、光疗见效快吗？
光疗是银屑病的一线治疗方法，理想的话，隔一天照一次，三次后可以看到效果，也就是一周左右。较慢的，经过十次，半个多月的治疗，都可以见效了。总体来说属于见效很快的方法。
3、光疗适合所有银屑病吗？
这种方式适合皮损较多的中重度银屑病患者；理论上说轻度的患者也很有效，医院的光疗一般是照全身的，效率很高，如果皮损面积很少，外用药就可以控制，我医院做光疗了。另外光疗的疗效和药物治疗的疗效是可以叠加的，因此我们经常是光疗和药物联合治疗，这样可以提高疗效，同时减少药物用量。
4、光疗有副作用吗，有辐射吗？
由于光疗所用的光是nm的紫外线，是阳光中的天然成分，因此副作用很少，是一种比较自然的疗法。常见的有副作用是光疗后皮肤干燥瘙痒，通过使用润肤剂可以缓解。如果剂量偏大，可能出现晒红晒伤，这就需要医生根据个体反应来准确调整照射剂量和时间。长时间光疗后，肤色会加深，也是一个常见副作用，但是可以恢复，并无大碍。
至于大家关心的致癌的问题，照射紫外线致癌需要非常大的剂量，远高于治疗所需，因此光疗致癌的病例非常少，可见是相当安全的。罕见的并发癌变病例也是发生在皮肤，可以早期发现早期治疗，并不致命；当然如果治疗时间很长，次数很多，就最好定期请皮肤科医生检查一下。
辐射也是不必担心的问题，毕竟是阳光中自然的光线成分，没有电离辐射的成分，所以理论上儿童甚至孕妇都是可以治疗的。紫外光能量只能到达皮肤真皮层，不会照到皮下组织和更深的脏器，例如卵巢、子宫，也不会穿透阴囊、影响睾丸，所以也不会影响生育。治疗时患者都要佩戴护目镜，所以也不会影响眼睛。
5、光疗需要长期吗，能停止吗？
由于银屑病是一种慢性病，病程长，容易复发，因此即便光照治疗后效果很好，最好也不要马上停，可以逐渐减量，巩固治疗效果。我的建议是在好转后减低治疗频率，比如由最初的一周两三次降到一两周一次，保证足够长的疗程，痊愈后可以停下来的。
答：北医三院门诊楼五层东南方向，最里边一间。
6、光疗前要洗澡吗？
答：最好前一天洗一下，洗澡可以去掉鳞屑，减少反射，并且洗澡增加了皮肤的水分，使紫外线更好地穿透皮肤。
7、光照剂量是怎么定的？
答：对于黄种人来说，第一次剂量一般是0.5J/cm2，若皮肤很白的话容易晒伤，可以降到0.3~0.4左右；光照后如果没有晒伤的症状，可以逐渐增加剂量，如果有，可以下调剂量，或者暂停治疗。
8、光疗过程复杂吗？
答：不复杂，在值班医生处登记后，医生调整机器参数，患者在独立治疗间内脱衣显示患处（男性穿内裤），带上护目镜，进入机器，点击“开始”，之后等着光照结束就可以了。剂量越大，照的时间越久。光照采用的是冷光，不会燥热，只会有一些温热感。在北医三院，由于机器功率较高，一般照1~4分钟，医院设备可能要10分钟左右。
9、光疗多久做一次？
答：起初可以一周三次，见效比较快；后面就可以一个月来三四次，根据自己皮肤的恢复情况弹性调整。
10、我不想把脸晒黑，怎么办！
答：面部不想晒黑可以抹防晒霜，用布遮挡也可以。但是，若第一次挡上了，那么后面每一次做都要挡上，因为照射剂量是在不断增加的。如果忘了，很可能会晒伤。
11、光疗后会有什么不适吗？
答：皮肤可能会发红，但是一两天就能缓解；皮肤干燥也是一个常见的现象，照完光回家洗澡，抹保湿霜即可。至于是否会晒伤，其实光照剂量是逐渐增加的，前一次没有，第二次一般也不会。
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