皮肤镜在日光性角化病诊断中的应用价值探

本文引用格式：

张倩,张珂,布文博,方方.皮肤镜在日光性角化病诊断中的应用价值探讨[J].中国美容医学,,27(9):13-15.

日光性角化病，也称为光线性角化病（Actinickeratosis，AK），与长期慢性的紫外线暴露有关，好发于头面部等曝光部位，且常多发。临床皮损多发表现多样时，为了明确诊断，需要多处活检，诊断等待耗时长，费用高，活检部位有感染和瘢痕形成的可能，且患者大部分为老年人，需要承担活检手术本身的风险。目前非侵袭性的影像诊断方法如皮肤镜、共聚焦显微镜等可用于协助诊断AK，本文进一步评价了手持式偏振光皮肤镜在诊断AK中的应用价值。

来自中国医学科学院，北京医院皮肤外科方方，张倩医生团队，自年1月-年1月临床拟诊为日光性角化病的患者作为研究对象，共例，所有患者都行皮肤镜及病理检查，以病理结果为金标准，计算皮肤镜诊断日光性角化病的敏感度、特异度等。

方法

方法：对临床初步诊断为日光性角化病的例患者行皮肤镜检查及组织病理检查。

评价指标：临床诊断参考：曝光部位出现红斑鳞屑（见图1）。

注：A.头部多处红斑、鳞屑；B.左颞部红斑、鳞屑

图1AK典型临床表现

皮肤镜诊断标准：

①红背景下的网格状结构；

②鳞屑（均质区域或黄白或棕色结构）；

③线状波浪状血管；

④毛囊开口。诊断需符合两条及以上（见图2）。

注：A.可见多个毛囊开口，鳞屑；B.可见红背景下的网格状结构，线状波浪状血管，多个毛囊开口

图2AK典型皮肤镜表现

结果

以病理结果为金标准，计算皮肤镜诊断日光性角化病的敏感度是97.2%，特异度是83.3%，阳性预测值是98.1%，阴性预测值是76.9%。

结论

皮肤镜可作为诊断日光性角化病的重要辅助手段，可避免不必要的创伤性组织活检。

▲此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》年9期

题目：皮肤镜在日光性角化病诊断中的应用价值探讨

作者：张倩，张珂，布文博，方方

医院：中国医学科学院北京医院皮肤外科

基金项目：国家自然科学基金（）；“协和青年基金”和“中央高校基本科研业务费专项资金”（）

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