老孙课堂之白癜风

基本概念

白癜风就是皮肤黏膜在各种因素的作用下，发生了局限性色素脱失，而出现白斑。具体说就是，皮肤黏膜在人体内在的遗传、免疫、精神神经、黑素细胞自毁等因素的基础上，受到外在的暴晒、皮肤创伤、精神创伤、维生素微量元素缺乏等因素的刺激，而诱发的局限性色素脱失，出现的白斑。

白癜风发病无明显的性别差异。黑种人发病率最高，白种人发病率最低，黄种人居中为1%~2%。白癜风可分为进展期和稳定期2个阶段。为慢性病不易根治。劳累和暴晒后加重。没有传染性。

在我国过去，白癜风患者中老年人占的比例比较大，主要是由于老年人体质下降，白癜风发病率较高。可是，近些年20岁以下年轻人白癜风发病率增加较快，已经超过白癜风患者总数的一半。这有可能是因为现在社会、学校和家庭给孩子们背负了过大的心理压力和过度劳累造成的。

诊断要点

1、常见症状

皮肤突然出现色素脱失斑块，呈乳白色，渐渐向四周扩展，形状不规则，周围正常。除皮损部外观异常外，一般无自觉症状。

2、好发部位

皮损可发生于体表任何部位，以口窍周围（如口、眼角、鼻孔、耳孔、外阴、肚脐、肝门等），以及裸露皮肤（指背、腕部、前臂、面、颈等）最为常见。

3、诊断依据

皮肤突然出现色素脱失斑块，呈乳白色，渐渐向四周扩展，形状不规则，周围正常。皮损可发生于体表任何部位，以口窍周围以及裸露皮肤最为常见。除皮损部外观异常外，一般无自觉症状。如果症状不明显可以用伍德灯或皮肤镜进一步确诊。白癜风皮肤为瓷白色，灯下有荧光。也可以用皮肤CT或皮肤切片检查黑色素减少情况。

治疗方案

1、外用药治疗

发展期可选择复方卡力孜然酊、白癣净、复方白芷酊等。

急进期可选择卤米松乳膏等。地奈德乳膏也可以治疗白癜风。但是应当间接性、小面积使用。不可以长期、大量使用。

稳定期局部可以使用有复色作用的药物，比如补骨脂或含白芨类的药物。还有局部的免疫抑制剂，比如他克莫司软膏或吡美莫司软膏。

治疗白癜风的外用药都有一定的刺激性，如果产生一定的副作用，应当立即停药。

2、西药治疗

发展期可以选择抑制免疫力的药物比如复方甘草酸苷片或白芍总苷。

急进期可以选择小量激素比如得宝松（复方倍他米松注射液）肌注或口服强的松（醋酸泼尼松片）。

稳定期可以选择他克莫司胶囊。

3、中成药治疗

进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证，治疗上进展期以驱邪为主，疏风清热利湿，疏肝解郁。可选浮萍丸、豨莶丸、白癜风丸。

稳定期表现为肝肾不足证、血瘀阻络证。治疗上稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主。可选白驳片、桃红清血丸。

气血两虚，体倦乏力，月经不调的女性患者，可服八珍益母丸。

气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下的女性患者，可服乌鸡白凤丸。

4、物理治疗

物理治疗有窄波综合紫外线照射、准分子激光照射等。治疗白癜风的方法还有自体表皮移植或黑色素细胞移植。细胞喷雾疗法成熟以后，可能成为治疗白癜风的特效疗法。

5、饮食治疗

荆芥丹参饮：荆芥6克，丹参10克，水煎代茶。

白芷赤芍饮：白芷6克，赤芍10克，水煎代茶。

白蒺藜茜草饮：白蒺藜、茜草各10克，水煎代茶。

6、原发病治疗

大面积的白癜风，要注意。医院做相关检查，看看是否有内脏疾病。像斑秃、荨麻疹、甲亢、恶性肿瘤、恶性贫血等疾病诱发的白癜风。还是要以治疗原发病为主。

自我调理

1、生活调理

不要过度劳累，生活有规律，保证充足的睡眠。适当多进行日光浴，但勿暴晒、灼伤。不滥用外用药物和化妆品（尤其是美白类化妆品）。合理使用铜器，也会有一定好处。

2、饮食调理

食宜清淡。不吃辛辣刺激性食物（如葱、姜、蒜、辣椒等），少吃发物（鸡、鱼、海鲜、蛋类等）。多吃新鲜蔬菜和水果。但是维生素C具有美白效果，对治疗白癜风不利。所以富含维生素C的水果一定要少吃（如橘子、西红柿、猕猴桃等），多吃富含黑色素的食品（如黑芝麻、黑木耳、黑豆等）。最好戒烟、戒酒、戒饮料。

3、精神调理

不忧虑烦恼，保持心情舒畅。白癜风为慢性疾病，不易根治，应泰然处之，树立战胜疾病的信心。

白癜风治疗周期常，方案复杂，所使用的药品副作用较大，有时还使用激素。所以应当在医生的监督指导下进行治疗。

本文内容仅供参考，如有疾病还请就医。

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