爷爷奶奶们要注意了

冬至过后，如同一个温柔的提示，告诉我们真正的隆冬也才刚刚开始。叮铃铃~叮铃铃，值夜班的我听见电话铃响，心头一紧，迅速拿起电话“喂，您好，骨一”“准备一下，收个老太太，84岁，摔跤导致股骨颈骨折”放下电话我就开始准备起来了……冬天是老年人跌倒骨折的高发季节，一旦骨折，加上患者年纪大、生活自理能力较差，并且患有高血压、冠心病、糖尿病等内科基础疾病，治疗及康复效果不太理想，也社会及家庭带来巨大的经济压力。因此，老年人预防骨折是必要和首要的。

股骨颈骨折以手术治疗为主，因为如果保守治疗需要长期卧床至少三个月，长期卧床并发症多，例如深静脉血栓、肺炎、泌尿系感染等。而手术治疗有内固定和关节置换两种，主要根据患者的年龄决定，临床上的共识是65岁以下患者建议使用内固定治疗，因为可以避免或延长髋关节置换时间。如果超过65岁的患者使用内固定治疗，有可能仍需要长期卧床，还有股骨头坏死的可能性会比较高，建议做髋关节置换。关节置换包括人工全髋关节置换和人工半髋关节置换，需要根据患者的年龄、身体状况能否耐受手术、经济条件等决定。

老年人发生跌倒损伤常见的是髋关节周围骨折，治疗上比较困难，卧床时间较长，容易引起严重的并发症，像压力性损伤，血栓的形成，泌尿系统的感染，肺炎等等。

预防老年人骨折，我们具体可从以下几方面做起：

1、加强营养和锻炼，减轻骨质疏松症：老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼，冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来，如户外散步，接受阳光照射，促使身体内合成更多的维生素D，帮助钙质吸收。也可在医生的指导下，根据骨密度检测情况，应用钙剂、活性维生素D、双膦酸盐、中药等药物，减缓骨的丢失，改善骨矿化，抑制骨吸收，提高骨密度，增强老年人肌肉力量和平衡能力，降低跌倒的危险。

2、加强对老年人的照顾：尽量不要让老年人单独生活。年纪大的老年人有外出活动，应有人陪伴，可酌情使用拐杖。冬季要使室内温度保持在10摄氏度以上，使得老人减少穿衣，活动轻便(时下流行的“保暖内衣”就比较适合老年人穿)。冬季穿鞋也要有选择，不仅要保暖，更要防滑，硬塑料底之类的鞋最不适宜。老人居住场所(尤其是卫生间)的地面要保持干燥，防止积水、结冰。

3、加强对体重的控制，避免过度肥胖，及时治疗有关疾病：家属子女要注意老年人常用某些药物的特性，遵循说明和医嘱，尽可能地减少药物之副作用，如降压药，可引起体位性低血压，容易导致跌倒。此外，老年人饮酒过多，或情绪过于激动，也容易导致身体平衡失调，需加控制。

　　当然，老年人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无伤痛。如疼痛较重，局部肿胀，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，医院检查、确诊、治疗，以免造成更严重的后果，近年来，医院平均每年完成近百余例高龄老人的骨折手术，也赢得了病人良好口碑。

寒冷的冬天，老年人不仅要防寒防病，更要防摔倒。

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