女性保健科学应对更年期的健康问题

科学应对更年期的健康问题

一、更年期和绝经对女性健康的影响

更年期是指女性从有生育能力向无生育能力逐渐衰退到老年的一段过渡时期，也就是从女性卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段，这个时期卵巢功能变化大，主要是卵巢的内分泌功能变化，雌、孕激素紊乱，就容易出现与卵巢功能变化相关的疾病。更年期对女性的健康影响有以下几个方面：

1.潮热、出汗

2.面色发红

3.情绪障碍：一种为抑郁型，主要表现为情绪低落、思维缓慢等；另一种为兴奋型，主要表现为情绪烦躁、易激动、注意力不集中等

4.睡眠障碍：主要表现为入眠困难、失眠、夜间频繁觉醒、晨间早醒、醒后无法再入睡。

5.认知障碍：如记忆里不集中、记忆力减退等，不同个体表现差异很大。

6.肌肉、关节疼痛。

7.泌尿生殖道萎缩：其临床表现为尿频、尿急等泌尿系统感染症状，妇科检查时常见有阴道充血或点片状出血。

8.性功能低下

9.心血管系统的症状：包括血管舒缩症状、假性心绞痛、高血压。

10.影响脂代谢：女性绝经后，随着雌激素水平的降低，血脂谱会逐渐发生变化。如血浆总胆固醇、低密度之蛋白胆固醇、三酰甘油升高，高密度脂蛋白胆固醇降低等，这些均是心血管疾病的重要危险因素。

11.影响糖代谢：人体情绪的改变会引起血糖的波动，而对于糖尿病的患者来说，情绪的变化更容易导致血糖控制不理想，当病情控制不好或出现并发症时，又会反过来影响情绪，从而使更年期症状进一步加重。

12.影响骨代谢：骨质疏松症氛围原发性和继发性，原发性骨质疏松与机体退化有关，又分为绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。雌激素具有促进钙素的分泌，抑制破骨细胞的作用，当雌激素缺乏时，破骨细胞相对活跃，骨吸收大于骨形成，使得体内的钙呈现负平衡，骨量丢失增加。因此，雌激素的补充治疗对绝经后骨质疏松的预防及治疗是有效的。

二、更年期和绝经后女性健康建议

我们介绍了更年期对女性健康的影响，那在日常生活中，我们有哪些需要注意的地方呢？

1、补充雌激素

2、低盐饮食

3、纠正不健康的生活方式：如长期吸烟、酗酒、饮浓茶、大量饮用咖啡、缺乏运动，尤其是缺少冬季户外运动，缺少阳光照射。

4、补充钙：50岁以上女性钙的适宜摄入量为mg/d，最高可耐受量为mg/d，牛奶中的钙质吸收利用好，是人类钙质的良好来源，含钙高的食物还有：豆制品、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等，饮食不足部分可口服钙制剂补充。

5、补充维生素D：含维生素D丰富的食物有：沙丁鱼、鳜鱼、青鱼、牛奶、鸡蛋等，适当增加日光浴可增强钙的吸收能力。

6、增加运动：生命在于运动，长期进行有氧运动是绝经后女性骨质疏松干预的最积极疗法，运动干预的敏感年龄是绝经后最初几年，且运动干预的时间至少在1年以上，所以更年期女性应尽早开始体育锻炼，最佳的运动方式是中等强度的有氧运动，比如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、游泳、气功、保健体操等，能使头颈部、躯干、上下肢都得到全面的锻炼。

7、提高睡眠质量：睡觉前不要吃东西，否则会增加肠胃、肝、脾等器官的负担。

8、防止跌倒和骨折。

9、心理调节：更年期妇女心理健康的主要标志是：①智力正常；②心理表现符合年龄特征；③性格开朗、乐观，善于控制情绪；④充分认识自己的价值，有自信心；⑤愿意与人友好相处；⑥自尊、自爱；⑦正确对待性爱，保持心理平衡。

三、更年期和绝经后女性的激素补充治疗

女性的更年期是指从生育期逐渐走向老年过渡的一段时期。更年期的每位女性都需要经历的一个生理过程，本身不需要治疗，但此间因为女性卵巢功能衰退所导致的内分泌失调，特别是雌激素的进行性、波动性下降，却可以产生一些影响生活质量的症状或慢性疾病。而绝经激素治疗可以有效地改善和治疗这些症状和疾病。什么样的绝经女性需要激素治疗？什么样的女性不宜进行绝经激素治疗？请在专科医师的规范诊治下用药。医师根据个人不同情况进行个体化的治疗，激素采用合适的制剂、合适的量及合适的用药途径。

为让您平安顺利度过更年期，健康生活每一天，请有不适及时就诊。

泰和妇幼更生期保健

（王主任）

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