美国癌症学会发表癌症一级预防计划

近期，美国癌症学会在肿瘤学顶级期刊上发布了癌症一级预防计划（一级预防指的是没有患癌的人如何预防癌症）

该报告指出，很大部分癌症可以预防，很多危险因素可控。

报告指出，主要的癌症预防干预措施包括控烟、限酒、控制肥胖、健康饮食、运动、预防病原体感染、防晒、减少放射等，其中控烟是头等大事。

控烟：防癌头等大事

报告明确，烟草使用仍然是癌症和心血管病的首要原因。

年以来，美国癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

报告指出，通过提高烟草税来控烟最有效。世界卫生组织建议，税要占烟草价格的70%。

戒烟对任何年龄阶段的人都有益。吸烟导致人均寿命缩短十年以上。

如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。

限酒：任何饮酒都有害

年，国际癌症研究机构(IARC)首次将酒精归为致癌物。

报告指出，过量饮酒对身体可造成多方面不良影响，至少与7种癌症有关。

大约40.9%的口腔/咽癌、23.2%的喉癌、21.6%的肝癌、21%的食管癌、12.8%的结直肠癌归因于饮酒。16.4%的乳腺癌归因于饮酒。

年最新报告表明，每天饮酒≥3份(1份含14g酒精)可能增加胃癌风险。

美国癌症学会建议，每日饮酒量女性不能超过1份，男性不能超过2份。

证据表明，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，包括乳腺癌。

少吃加工肉类

肥胖很大程度上是能量摄入过多，导致能量失衡的结果。

不健康饮食与肥胖关系最为密切，包括含糖饮料、快餐、西式饮食(高糖、肉多、高脂)。高膳食纤维饮食和地中海饮食则可减少肥胖。

久坐和喜欢看电视、电脑和手机等行为也会导致肥胖，步行等有氧运动则可预防肥胖。

报告指出，蔬菜和水果中含有大量防癌物质，包括维生素、植物化学物质和膳食纤维。

加工肉类(如，热狗、培根、香肠、熟食肉)被列为致癌物质，主要是导致结直肠癌风险增加。

未加工红肉(如，猪肉、牛肉、羊肉)列为可能致癌物质，有限证据表明，其与结直肠癌有关。

每天每摄入g红肉或50g加工肉，结直肠癌风险分别增加17%和18%。

指南建议：每天至少吃5份蔬菜和水果；优先选择全谷物而不是精制谷物;限制肉类和加工肉摄入。

减少感染

目前，共11种病原体被IARC认定有致癌性，包括：

?1种细菌：幽门螺旋杆菌；

?7种病毒：乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒等；

?3种寄生虫：泰国肝吸虫、华支睾吸虫、埃及血吸虫。

报告指出，上述部分致癌病原体(如乙肝病毒、人乳头状瘤病毒)可通过接种疫苗来预防感染。

同时应防止这些病原体感染传播，包括积极治疗感染、改善环境卫生、防止医源性交叉感染、献血和器官供体警惕筛查、培训医务工作者处理体液等。

防晒：减少皮肤癌

太阳紫外线辐射可导致皮肤黑色素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。

另外，来自室内晒黑设备(室内日光浴床、晒身箱、太阳灯)的紫外线辐射也不容小觑。

Meta分析显示，10次晒黑设备暴露就可导致皮肤黑色素瘤风险增加34%。

因此，美国癌症学会和疾病预防控制中心均建议防止紫外线暴露，包括：

?避免正午太阳直射；

?适当使用防晒霜；

?戴宽沿遮阳帽和太阳镜；

?穿防晒衣；

?避免用室内晒黑设备。

减少医用放射

IARC认为，所有的电离辐射都有致癌性。

年数据显示，48%的电离辐射来自于医疗设备(如CT)，包括诊断和治疗过程中暴露。

医用电离辐射与多种癌症相关，CT风险最大。

减少建筑材料放射

氡是一种有放射性的气体，广泛存在于自然界中。

建筑材料是室内氡的最主要来源。美国环境保护机构建议，室内氡浓度≥4.0pCi/L就超标。

据美国国家研究委会估计，美国3%~4%的肺癌死亡可通过减少室内氡暴露来预防。

世界卫生组织建议，居住室内氡浓度应2.7pCi/L。

参考文献

Ablueprintfortheprimarypreventionofcancer:Targetingestablished,modifiableriskfactors

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