疼痛的其它疗法三
日光浴疗法
日光浴疗法是利用天然的日光,照射身体的一部分、大部分或全部,来治疗疾病的一种方法。《黄帝内经》中,就有利用日光防病治病、进行养生的记载:夏天要“夜卧早起,无厌于日”;冬天要“早卧晚起,必待日光”等等。清·赵学敏在《本草纲目拾遗》中,专门列了“太阳火”一节来论述日光浴疗法的作用。提出“除湿止寒澼,舒经络。痼冷以体曝之,则血和而病去”。
一、操作方法
(1)在进行日光浴的地方,搭一木棚、草棚或帆布棚,以便治疗后进行休息。若是在家里,住的房子可作为休息场所,不必另搭凉棚。除此之外,还应准备布单、草帽、暗色保护眼镜、治疗床或卧垫等。
(2)在进行日光浴之前,应先行空气浴(选择海边、湖滨、江河岸边、山间、森林等幽静而空气新鲜的地方,气温在20~30℃之间。患者尽量少穿衣服或尽量单薄些,卧于床上或躺椅上,或做操,或散步,或慢跑。也可在宽敞、空气流通的室内进行。第一次15分钟,渐增至1小时,每日1~2次)7~10日,作为疗前准备,最初在室内进行后至室外进行。在每次日光浴之前,最好先进行空气浴10~15分钟,以免突然刺激,发生剧烈反应。
(3)日光浴时,将病变部位暴露于日光下,只让阳光照射病变部位,其余部分可用伞遮挡阳光,不让阳光照射。一般身体上部一次照射20分钟左右,下部一次照射30分钟左右。照射时间长短还要根据病种和每个人的具体情况而定。
(4)进行全身日光浴时均取卧位,暴露全身,并分成上下两区进行照射。下部照射30~35分钟,上部照射15~20分钟。头部及眼睛避免日光照射,可用草帽及有色眼镜保护。
(5)局部日光浴一般也用卧位,暴露治疗部位,非照射部位用布单遮盖。照射时间根据病变性质及部位而定。
(6)每次日光浴后,最好再行空气浴15~30分钟,或用34~36℃温水沐浴,然后静卧休息。
(7)每次照射后,注意观察治疗后的反应,反应剧烈者应减少照射时间或暂停治疗。
二、适应证
风湿及类风湿关节炎、寒痹,夏天中午阳光最强时,作局部日光照射。
三、禁忌证
活动性肺结核、心力衰竭及发热等急性病,禁用日光浴疗法。头部及眼睛应避免照射。
四、注意事项
(1)进行日光浴时,应考虑地面日光受各种因素的影响,气温不能太低。
(2)日光浴前后要进行空气浴,以免发生反应。
(3)日光浴最好在饭后30分钟进行,不应在空腹时进行。
(4)日光浴时可用伞或草帽遮挡头部,不宜用毛巾或布单包裹头面,以免影响散热,引起中暑。照射时间要适当。
(5)照射中或照射稍后,如有恶心、呕吐、眩晕、体温上升等症状时,应立即停止照射,以后要减少照射量,每次照射后要给予充足的水分作为预防。
(6)日光浴数日后,如发生全身不适、疲劳、失眠、食欲不振等,可能是日光的蓄积作用和刺激过强的反应,应暂停日光浴治疗。
(7)日光浴后,应在通风荫凉处休息10~15分钟,然后进行温水洗浴。
(8)在进行日光浴治疗时,应遵守循序渐进的原则,照射量由小到大。如皮肤出汗则表示超过剂量,如发现皮肤显著红肿,则为灼伤特征,应中止治疗。
(9)不应在日光浴治疗过程中看书、看报或睡眠。
矿泉疗法
泉是从地下自然涌出地面的一种地下水。因其与普通水有三个显著的不同点,即多数泉水的水温比较高,泉水都含有较高浓度的化学成分(如碳酸盐、硫酸盐、硫、碘、氟、铁、硼,基至还含有镭、铀等),泉水往往含有较多有医疗价值的气体(如二氧化碳、硫化氢、氡气等),故又称矿泉或医疗矿泉。《本草拾遗》中已详细介绍了温泉的形成和治病的作用:“温汤……下有硫磺,即令水热……主诸疮。”“诸风筋骨挛缩,及肌皮顽痹,手足不遂,无眉发,疥癣诸疾,在皮肤骨节者,入浴……”。
由于不同的矿泉有不同的治疗作用,所以人们对矿泉进行了分类。最常见的分类方法有:按矿泉所含化学成分分类,有氡泉、碳酸泉、硫化氢泉、碳酸氢钠泉、硫酸钙泉、铁泉等十多种类型。一般认为矿泉水中如含有放射性物质,就有很大的医疗价值;按矿泉水温高低分类,有冷矿泉(25℃以下)、微温矿泉(25~34℃)、温矿泉(34~38℃)、热矿泉(38~43℃)、高热矿泉(43℃以上);按矿泉渗透压分类,有低张泉、等张泉、高张泉;按矿泉紧张度(或刺激度)分类,有缓和性矿泉、紧张性矿泉;按矿泉水的酸碱度(PH值)分类,有强酸性泉(PH值在2或2以下)、酸性泉(PH值在2以上、4以下)、中性泉(PH值在6~7.5之间)、弱碱性泉(PH值大于7.5而小于8.5)、碱性泉(PH值大于8.5,而小于10)、强碱性泉(PH值在10以上)。
一、操作方法
(一)浴疗法
(1)短浴法在水温38~39℃之中,一次入浴10~20分钟,或在水温42℃
左右泉水中,入浴几分钟即出浴,休息片刻,再入浴,反复二三次。
(2)长浴法在水温35~37℃中,一次入浴1~6小时或10小时以上。
此外,还可分全身浸浴法、半身浸浴法、手浴法、足浴法等,临床根据不同病情采取不同的方法。
(二)饮疗法
根据病情选择合适的矿泉及饮量,每日1~2次,每日饮量分小量(~ml)、中量(~ml)、大量(~ml)、极量(~1ml)。一般先从小量开始。
二、适应证
(1)痛风①用氡泉作泉浴疗法。②用土类泉作饮泉疗法。
(2)慢性风湿病①用单纯性温泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、硫磺温泉、铁泉、酸性泉、氡泉作泉浴疗法。②用硫磺温泉作饮泉疗法。
(3)类风湿关节炎用单纯性温泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、硫磺温泉作泉浴疗法。
(4)损伤性关节炎同上。
(5)慢性腰肌劳损用单纯性温泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉浴疗法。
(6)肌腱炎同上。
(7)增生性关节炎同上。
(8)大骨节病同上。
(9)骨膜炎用食盐泉、硫磺温泉、酸性泉作泉浴疗法。
(10)坐骨神经痛①用单纯性温泉、碳酸泉、土类泉、重碳酸钠泉、硫酸盐、食盐泉、硫磺温泉、酸性泉、氡泉作泉浴疗法。②用氡泉作饮泉疗法。
(11)神经根炎用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、硫磺温泉、酸性泉、氡泉作泉浴疗法。
(12)末梢神经炎①用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、硫磺温泉、酸性泉、温泉作泉浴疗法。②用氡泉作饮泉疗法。
(13)感染性多发性神经根炎用单纯性温泉、碳酸泉、土类泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸泉、酸性生泉、氡泉作泉浴疗法。
(14)多发性硬化症用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、氡泉作泉浴疗法。
三、禁忌证
(1)严重心脏病、心动过速、极度虚弱者、严重肾功能衰竭、急性炎症期、妊娠、月经期、子宫出血、恶性肿瘤、结核活动期等均为泉浴疗法的禁忌证。
(2)肺结核、肺充血、有出血倾向患者,禁用碳酸泉泉浴疗法。
(3)胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、肾功能衰竭患者禁用碳酸泉饮泉疗法。
(4)肺结核、高血压、严重呕吐患者,禁用氯化钠泉泉浴疗法。
(5)胃溃疡、胃酸过多、肾炎患者禁用酸性泉泉浴疗法。
四、注意事项
(1)矿泉疗法是一项复杂的治疗方法。其选泉浴疗的时间和温度,饮疗的饮法、饮量等,都要因人因病而异,切不可把矿泉疗法看成一般的洗澡和饮水而草率行事,应事前经医生作全面检查,然后针对不同情况选择矿泉和具体疗法。
(2)施用矿泉浴疗或饮疗的初期(3~5日内),往往会在全身或局部出现一过性(一般数日)的健康状态低下或疾病加重现象,称为矿泉反应。全身症状主要有疲劳、不快感、睡眠不良、精神不安、心悸、眩晕、沉默、头昏、头痛以及偶尔发烧、吐泻、皮疹、上呼吸道感染、哮喘发作等。局部症状主要有局部病灶疼痛加剧、活动受限、局部肿胀、局部发热等。矿泉反应强度和具体症状因泉质、泉温、体质不同而异。在选用硫化氢泉、硫酸盐泉和进行温热浴时易出现;在风湿性疾病、慢性湿疹等体质过敏者易出现。反应症状轻微时,可服用或注射肾上腺皮质激素和维生素C;反应稍重者可暂停几天矿泉治疗。如反应重或持续时间较长,则不属矿泉反应,而是不适宜此法而使病情恶化的指征,须及时停止施用矿泉疗法。
(3)到矿泉疗养地后,先适当休息几天,再开始浴疗。
(4)因为空腹入浴易引起虚脱、眩晕及恶心,故浴疗以早点后入浴为妥,但不宜过饱。
(5)入浴前要消除恐惧心理,并排除大小便。
(6)用棉球塞住外耳道,以防浴水进入耳道,引起中耳炎。
(7)遇下列情况应暂时停止浴疗:一是暴怒后及彻夜失眠后;二是体温超过37.5℃;三是月经前一二日及月经后三日内;四是恶心、过劳、心悸。
(8)年老或心血管疾病患者,应先进行部分浴(1/2浴、3/4浴),再作全身浴。因为一下子将全身浸入浴池,会使病人的心脏负担突然加重,或血压急剧升高,容易发生意外。
(9)应注意控制浴温及入浴时间,从较低温到较高温,从较短时到较长时。因为浴温超过43℃以上时,会给病人的心脏带来负担,大量出汗,以致病情恶化。长期持续地浴疗更会给机体带来脱水消瘦,甚至出现循环系统病态。
(10)高血压患者浴疗时当用冷湿毛巾包敷头部,以防意外。
(11)浴中如出现恶心、心慌、头晕等现象,应缓慢出浴,静卧休息片刻。
(12)入浴后仰卧时,心前区应露出水面,以免出现心慌、胸闷等不适感。
(13)除肢体麻痹、关节功能障碍及萎缩等需要利用水的浮力进行恢复运动功能的治疗外,浴中一般不宜乱动,以免过度疲劳和大量出汗。
(14)体弱者不宜进行冷水淋浴。
(15)出浴时,先缓慢坐起,再逐渐站起,离开浴池。不要突然起立,以防出现体位性低血压,发生跌伤。
(16)出浴后立即用干毛巾擦干并摩擦皮肤,使之充血潮红,以促进血液循环,增强皮肤功能或预防感冒。
(17)浴中出汗多,会丢失一些钠离子,使人感到疲乏,食欲下降。故浴后应慢慢喝几口温盐开水。一般浴后半小时,才可喝足量开水。
(18)浴后新陈代谢旺盛,极易产生疲劳,应当立即卧床休息1小时以上,以恢复体力。
(19)浴后不要马上吸烟、喝酒,以减少特异刺激和延长浴疗后作用期的效应。
李满意赞赏
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