测骨龄图个啥

这几天看脊柱侧弯门诊的时候有好几个家长都想让我给小孩拍片测一下骨龄原因都是觉得自己的小孩太矮了我隐隐的感觉到作为家长的焦虑高矮肥瘦各有各体质他们其实心里也没谱反正就是觉得矮结果就是有一种矮叫我觉得你矮有一种高叫我觉得你高别人家的孩子就是比我家的高这种焦虑我们家张医生也有宁宁准备上幼儿园张医生去交材料的时候，发现同班的女生都比宁宁高回来就抱怨宁宁身材不够高这种焦虑已经不止发作一两次，差不多在宁宁会走出去跟别的小孩玩的时候，张医生都会下意识地问别人家孩子多大，然后来个横向比较可每当母亲听到张医生这么抱怨的时候，就会很不爽因为她带宁宁出去玩的时候，别人都觉得宁宁长得高观点上的分歧一下就出来了作为一个母亲张医生的焦虑是全面的宁宁发烧就会瘦几斤，她就会很心疼“阴功猪，又瘦了几斤”他会心疼发烧掉的肉肉，却忘记了每次小孩发烧的时候正是长身高的时候体重掉了，身高却长了大部分的儿童是成长就是从胖到瘦的过程综上阐述哪怕是常看儿科病的张医生都会犯的焦虑普通的家长又岂能逃过此劫但是上述家长来找我看的是脊柱侧弯问题所以完全没有测骨龄的必要一般来说在体态上怀疑脊柱侧弯，再完善一个全脊柱的X片就可以确诊是否脊柱侧弯，这是脊柱侧弯最重要的筛查手段。有些小孩出现高低肩，并不能说明就是侧弯，也有可能是姿势不良导致的体态异常。而拍摄全脊柱片的时候，我们能清晰的看到髂骨的形态，判断脊柱侧弯进展风险里面有个很重要的指标叫骨骼成熟度，常用标准为髂骨骨骼Risser分级。Risser分级旨在评估生长发育儿童，椎体生长状态、预测侧弯曲线进展与否。髂骨骨骼骨化完整，脊柱不再发育，侧弯的脊柱可调整性（可塑性）低相反，髂骨骨骼骨化不完整，脊柱在发育阶段，侧弯的脊柱可调整性高所以针对不同年龄层的脊柱侧弯，治疗的目的是不一样的不是每个阶段都要求脊柱必须纠正过来才叫治疗到位就好像一个成年人的脊柱侧弯，更多的需要

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